Adolescentes alvos de bullying e adversidade familiar: estudo caso-controle / Teenagers targets of bullying and family adversity: case-control study

Ser vítima de bullying na infância e adolescência é fator de risco para surgimento de transtornos mentais. As variáveis adversas do ambiente familiar contribuem para envolvimento em situações de bullying. Objetivou-se comparar o nível de adversidade familiar de adolescentes alvo de bullying (n = 21) e não-vítimas (n = 21), pareados por idade, sexo e sala de aula. Adolescentes alvo de bullying foram identificados pela Lista de Características dos Amigos de Sala de Aula e pela Escala de Violência Escolar. O nível de adversidade familiar foi avaliado pelo Índice de Adversidade Familiar de Rutter. Verificou-se maior adversidade familiar no grupo composto por alvos de bullying (p > 0,05). A frequência de discórdia conjugal foi mais elevada em famílias de alunos alvos de bullying (Z = -2,01, p = 0,04). Reitera-se a necessidade de desenvolvimento/implementação de programas voltados para diminuir fatores de risco e promover fatores de proteção junto às famílias.

Being a victim of bullying in childhood and adolescence is a risk factor for the emergence of mental disorders. Adverse family environment variables contribute to involvement in bullying situations. This study aimed to compare the level of family adversity of adolescents who were bullied (n = 21) and non-victims (n = 21), matched for age, sex and classroom. Adolescents bullied were identified by Lista de Características dos Amigos de Sala de Aula and Escala de Violência Escolar. The level of family adversity was assessed using the Rutter Family Adversity Index. There was greater family adversity in the group composed of bullied teenagers (p > 0.05). The frequency of marital discord was higher in families of students who were bullied (Z = -2.01, p = 0.04). The data reiterate the need to develop and implement programs aimed at reducing risk factors and promoting protective factors with families.

Evaluation of the Implementation Process of the Tamojunto 2 0 Prevention Program in Brazilian Schools / Avaliação do Processo de Implementação do Programa Preventivo # Tamojunto 2 0 em Escolas Brasileiras / Evaluación del Proceso de Implementación del Programa Preventivo # Tamojunto 2. 0 en Escuelas Brasileñas

Abstract The #Tamojunto2.0 program (Unplugged) has been evaluated in Brazil in order to support its implementation as a national public policy. The aim of this study was to evaluate the implementation process of the #Tamojunto2.0 school-based program, disseminated by the Ministry of Health, in the prevention of alcohol and other drug use among adolescents. This is a mixed-methods study. The sample consisted of 13 teachers and eight managers of 8th grade classes of elementary education public schools located in two cities, and a training provider professional for the program's application. Observation, evaluation and semi-structured interview forms were used. Descriptive and thematic analyses were performed. The results indicate low implementation fidelity, good quality in the application of the program, and high student absenteeism. Aspects which facilitate or hinder implementation of the program are also presented. Such results are relevant for the large-scale implementation of #Tamojunto2.0.

Resumo O programa #Tamojunto2.0 (Unplugged) tem sido avaliado no Brasil com vistas a subsidiar sua implantação como política pública nacional. O objetivo deste estudo foi avaliar o processo de implementação do programa escolar #Tamojunto2.0, disseminado pelo Ministério da Saúde, na prevenção do uso de álcool e outras drogas entre adolescentes. Trata-se de estudo de métodos mistos. A amostra constituiu-se de 13 professores e oito gestores de turmas de 8º ano do ensino fundamental de escolas públicas localizadas em duas cidades, e uma profissional ministrante da formação para aplicação do programa. Foram utilizados formulários de observação, avaliação e roteiro de entrevista semiestruturada, os dados coletados foram submetidos às análises descritiva e temática. Os resultados indicam baixa fidelidade de implementação, boa qualidade na aplicação do programa, alto absenteísmo dos estudantes. São também apresentados aspectos que facilitam ou dificultam sua implementação. Tais resultados são relevantes para a implementação do #Tamojunto2.0 em larga-escala.

Resumen El programa # Tamojunto2.0 (Unplugged) ha sido evaluado en Brasil con miras a subsidiar su implementación como política pública nacional. El objetivo del estudio fue evaluar el proceso de implementación del programa escolar #Tamojunto2.0, difundido por el Ministerio de Salud, en la prevención del consumo de drogas en adolescentes. Es un estudio de métodos mixtos. La muestra se constituyó de 13 maestros y ocho directores de clases del 8º grado de Enseñanza Fundamental en escuelas públicas de dos ciudades, y un profesional provedor de capacitación para la aplicación del programa. Se utilizaron formularios de observación, evaluación y entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron a análisis descriptivo y temático. Los resultados indican baja fidelidad en la implementación, buena calidad en la aplicación del programa, alto ausentismo estudiantil. También se presentan aspectos que facilitan o dificultan la implementación del programa. Estos resultados son relevantes para la implementación a gran escala de #Tamojunto2.0.

Adolescentes alvos de bullying e adversidade familiar: estudo caso-controle / Teenagens targets of bullying and family adversity: case-control study

Ser vítima de bullying na infância e adolescência é fator de risco para surgimento de transtornos mentais. As variáveis adversas do ambiente familiar contribuem para envolvimento em situações de bullying. Objetivou-se comparar o nível de adversidade familiar de adolescentes alvo de bullying (n = 21) e não-vítimas (n = 21), pareados por idade, sexo e sala de aula. Adolescentes alvo de bullying foram identificados pela Lista de Características dos Amigos de Sala de Aula e pela Escala de Violência Escolar. O nível de adversidade familiar foi avaliado pelo Índice de Adversidade Familiar de Rutter. Verificou-se maior adversidade familiar no grupo composto por alvos de bullying (p > 0,05). A frequência de discórdia conjugal foi mais elevada em famílias de alunos alvos de bullying (Z = -2,01, p = 0,04). Reitera-se a necessidade de desenvolvimento/implementação de programas voltados para diminuir fatores de risco e promover fatores de proteção junto às famílias.

Being a victim of bullying in childhood and adolescence is a risk factor for the emergence of mental disorders. Adverse family environment variables contribute to involvement in bullying situations. This study aimed to compare the level of family adversity of adolescents who were bullied (n = 21) and non-victims (n = 21), matched for age, sex and classroom. Adolescents bullied were identified by Lista de Características dos Amigos de Sala de Aula and Escala de Violência Escolar. The level of family adversity was assessed using the Rutter Family Adversity Index. There was greater family adversity in the group composed of bullied teenagers (p > 0.05). The frequency of marital discord was higher in families of students who were bullied (Z = -2.01, p = 0.04). The data reiterate the need to develop and implement programs aimed at reducing risk factors and promoting protective factors with families.

Terapia Cognitivo-Comportamental para bulimia nervosa crônica e severa: estudo de caso / Cognitive-Behavioral Therapy for chronic and severe bulimia nervosa: case study / Terapia Cognitivo-Conductual para bulimia nerviosa crónica y severa: estudio de caso

Objetivo: apresentar o processo e os resultados de uma intervenção psicoterápica de orientação Cognitivo Comportamental (TCC) para o tratamento de uma paciente adulta com bulimia nervosa crônica e severa. Método: o processo de psicoterapia ocorreu em 20 sessões, em um período de seis meses. Foram utilizadas as seguintes técnicas: psicoeducação, treinamento de habilidades de comunicação, biblioterapia, balança decisória, identificação de crenças disfuncionais associadas ao corpo, à comida e à alimentação, automonitoramento e análise funcional dos episódios de compulsão alimentar e de comportamentos compensatórios. A gravidade do transtorno alimentar, a ocorrência de compulsão alimentar, os comportamentos compensatórios e as medidas antropométricas foram acessadas por medidas de autorrelato nos períodos pré, pós-tratamento e em seguimento. Resultados: Ao final da intervenção, houve remissão da compulsão alimentar e redução significativa dos comportamentos compensatórios.Não houve variação expressiva dos indicadores antropométricos. Todavia, crenças disfuncionais permaneceram ao final do tratamento,sobretudo com relação à forma física. Conclusões: No presente estudo, a recuperação comportamental foi anterior à normalização cognitiva e verificou-se a presença de sintomas cognitivos residuais. A TCC produziu efeitos positivos e mostrou-se aplicável e viável, apesar da severidade e cronicidade do caso.(AU)

Aim: to present the process and the results of a Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) intervention for the treatment of chronic and severe bulimia nervosa of an adult patient. Method: The psychotherapy process took 20 sessions, along 6 months. The following techniques were used: psychoeducation, communication skillstraining, bibliotherapy, decision scale, identification of dysfunctional beliefs about body image, food and nutrition,self-monitoring, and functional analysis of of binge eating and compensatory episodes. The severity of the eating disorder, the occurrence of binge eating, the compensatory behaviors and the anthropometric measurements were accessed by self-report measures in the pre, post-treatment and during the follow-up. Results: At the end of treatment, the patient did not present binge eating and there was a significant reduction of compensatory behaviors. There was no significant variation in the anthropometric indicators. Dysfunctional beliefsremained, especially regarding shape. Conclusions: in this clinical case, behavioralrecovery was priorto cognitive normalization and the presence of residual cognitive symptoms was verified. CBT was feasible and produced positive effects, despite the severity and chronicity of the case.(AU)

Objetivo: presentar el proceso y resultados de una intervención psicoterápica de orientación Cognitivo Comportamental (TCC) para el tratamiento de una paciente adulta con bulimia nerviosa crónica y severa. Método: el proceso de psicoterapia ocurrió en 20 sesiones, en un período de seis meses. Se utilizaron las siguientes técnicas: psicoeducación, entrenamiento de habilidades de comunicación, biblioterapia, balanza decisoria, identificación de creencias disfuncionales asociadas al cuerpo, a la comida y alimentación, automonitoramiento y análisis funcional de los episodios de compulsión alimentaria y comportamientos compensatorios. La gravedad del trastorno alimentario, la ocurrencia de compulsión alimentaria, los comportamientos compensatorios y las medidas antropométricas fueron accedidas por medidas de autorelato en los períodos pre y post-tratamiento y en seguimiento. Resultados: Al final del tratamiento, hubo remisión de la compulsión alimentaria y reducción significativa de los comportamientos compensatorios. No hubo variación expresiva de los indicadores antropométricos. Sin embargo, las creencias disfuncionales permanecieron al final del tratamiento,sobre todo en relación con la forma física. Conclusiones: En el presente caso, la recuperación comportamental fue anterior a la normalización cognitiva y se verificó la presencia de síntomas cognitivos residuales. La TCC produjo efectos positivos y se mostró aplicable y viable, a pesar de la severidad y cronicidad del caso.(AU)

Evidence-based psychotherapy for treatment of anorexia nervosa in children and adolescents: systematic review

Abstract Background: Efficacy studies on the treatment of anorexia nervosa (AN) in childhood and adolescence are scarce and systematic reviews are almost non-existent. Objective: Systematic review of the literature regarding the modalities of psychological intervention based on evidence used in the treatment of AN in childhood and adolescence. Methods: The research was carried out in the databases: PubMed, PsycINFO and Cochrane, using the combined keywords: anorexia nervosa and evidence-based therapy. Articles published between 1990 and 2015 were assessed. Results: Of the 139 eligible articles, 14 were selected, of which 10 (71.4%) were conducted in the United States and England. The sample ranged from 9 to 167 participants. Randomized Clinical Trial represented the most frequent design (n = 9; 63.4%), with more than half of the interventions structured in 20 or more sessions (n = 9, 64.3%). Nine types of treatments were tested, with the most tested being Family-Based Treatment (FBT) (n = 7; 50%). Interventions involving the family seem to be more effective, however, the rates for complete remission are modest. Discussion: Although evidence of efficacy was verified in the treatments analyzed, the limited number of studies, the various methodological limitations and the methodological heterogeneity between studies make the findings inconclusive.

Evolução dos critérios para o diagnóstico de bulimia nervosa: revisão sistemática / Evolution of the diagnostic criteria of bulimia nervosa: systematic review / Evolución de los criterios para el diagnóstico de bulimia nervosa: revisión sistemática

Objetivo: apresentar a evolução dos critérios diagnósticos de Bulimia Nervosa (BN) e discutir sobre as evidências que sustentam as atualizações. Método: foram analisados os critérios diagnósticos de BN apresentados no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM), terceira, quarta e quinta edição. As atualizações identificadas foram discutidas a partir de artigos selecionados por meio de uma revisão sistemática da literatura de artigos publicados entre 1980 e 2017, conduzida de acordo com as diretrizes do PRISMA. A revisão da literatura foi realizada por dois pesquisadores independentes nas bases de dados PubMed e Scopus, a partir dos descritores em combinação: bulimia nervosa e diagnóstico, em inglês. Resultados: foram encontrados 257 artigos, dos quais 18 satisfizeram os critérios de inclusão. As principais alterações verificadas foram: inclusão de estágios de remissão, do nível de gravidade; retirada dos subtipos restritivos e purgativos de BN; redução na frequência média mínima de compulsão alimentar e de comportamento compensatório inapropriado, além de alterações terminológicas menores. Conclusão: as alterações verificadas no DSM-5 foram eficazes em reduzir a alta proporção do diagnóstico de Transtorno Alimentar Não Especificado (TANE). Revisões periódicas do DSM, a partir de achados de clínicos e de pesquisadores favorecem avaliações mais precisas e o delineamento de intervenções mais efetivas no tratamento de BN.(AU)

Objective: to present the evolution of the diagnostic criteria of Bulimia Nervosa (BN) and to discuss the evidences that support the updates. Method: The diagnostic criteria of BN presented in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM), third, fourth and fifth editions were analyzed. The updates were discussed from selected articles through a systematic review of articles published between 1980 and 2017, conducted according to PRISMA guidelines. The review of the literature was carried out by two independent researchers at PubMed and Scopus databases, using the descriptors in combination: bulimia nervosa and diagnosis. Results: 257 articles were found, of which 18 met the inclusion criteria. The main changes were: inclusion of remission stages, level of severity; removal of restrictive and purgative BN subtypes; reduction in the minimum average frequency of binge eating and inappropriate compensatory behavior, as well as minor terminological changes. Conclusion: The changes observed in DSM-5 were effective in reducing the high proportion of the diagnosis of Eating disorder not otherwise specified (EDNOS). Periodic reviews of the DSM, from findings of clinicians and researchers favor more accurate evaluations and the design of more effective interventions in the treatment of BN.(AU)

Objetivo: presentar la evolución de los criterios diagnósticos de Bulimia Nervosa (BN) y discutir sobre las evidencias que sustentan las actualizaciones. Método: Se analizaron los criterios diagnósticos de BNpresentados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), tercera, cuarta y quinta edición. Las actualizaciones identificadas fueron discutidas a partir de artículos seleccionados por medio de una revisión sistemática de la literatura de artículos publicados entre 1980 y 2017, conducida de acuerdo con las directrices del PRISMA. La revisión de la literatura fue realizada por dos investigadores independientes en las bases de datos PubMed y Scopus, a partir de los descriptores en combinación: bulimia nerviosa y diagnóstico, en inglés. Resultados: se han encontrado 257 artículos, de los cuales 18 han cumplido los criterios de inclusión. Los principales cambios observados fueron: inclusión de las etapas de remisión, del nivel de gravedad; retirada de los subtipos restrictivos y purgativos de BN; reducción en la frecuencia media mínima de compulsión alimentaria y de comportamiento compensatorio inapropiado, además de alteraciones terminológicas menores. Conclusión: los cambios en el DSM-5 fueron eficaces para reducir la alta proporción del diagnóstico de trastorno alimentario no especificado (TANE). Las revisiones periódicas del DSM, a partir de hallazgos de clínicos y de investigadores, favorecen evaluaciones más precisas y el delineamiento de intervenciones más efectivas en el tratamiento de BN.(AU)

Age and gender changes in children and adolescent patients of a Brazilian eating disorder program

ABSTRACT Background International studies have demonstrated an increase in the prevalence of boys and a decrease of patients’ age at the beginning of outpatient treatment for eating disorders (ED). Objective To evaluate if these changes are also present in the Brazilian population participating in the PROTAD, a Brazilian ED program, and to discuss its clinical implication for treatment. Methods Cross-sectional study. We evaluated 150 medical records of patients under 18 years diagnosed with ED (DSM IV-TR). Patients were divided into two groups: G1 (2001-2007) (n = 77) and G2 (2008-2014) (n = 73). The girl/boy proportion and the mean age of patients were compared. Results In G1, six boys (7.8%) were admitted (girl/boy proportion: 11.8:1), while in G2, 16 (22%) boys were admitted (girl/boy proportion: 3.5:1) (p < 0.05). The mean age in G1 was 15.6 years (SD = 1.7; 95%CI: 15.2-15.9), whereas the mean age in G2 was 14.9 years (SD = 1.9; 95%CI: 14.4-15.3) (p > 0.05). Discussion The increase in the number of boys treated for EDs reported in international studies was also found at the PROTAD. Contrary to what has been reported in international studies, the mean age of patients at the PROTAD did not decrease significantly. Gender and sexual orientation issues, clinical presentation, prior overweight history and culture/media impact on boys should be addressed by the healthcare team to increase the therapeutic efficacy.

Bullying and behavior problems reported by victims and teachers: Brazilian findings / Bullying e problemas de comportamento referidos pelas vítimas e professores: Resultados brasileiros / Bullying y problemas de comportamiento reportados por las víctimas y maestros: Resultados de Brasil

This study aimed to evaluate the occurrence of bullying in a Brazilian public school and to compare the behavior problems reported by the victims to the informed by their teachers. The School Violence Scale was used to identify bullied students. For behavioral problems, Youth Self Report and Teacher Report Form were used. From 154 adolescents assessed, 30 (19.4%) were identified as targets of bullying, (M age=12.4 yr., SD=.7), 24 males (80%). From those, 16 (53.3%) reached clinical levels on internalizing problems, 11(36.6%) on externalizing and 13 (43.3%) on total problems. This subsample reported more internalizing problems (F=13.40, p<.001) and less externalizing problems (F=6.63, p<.01) compared to the rated by teachers. The high frequencies of victims of bullying as well as the high scores of internalizing and externalizing problems in this subsample point to the urgency of preventing bullying and treating the victims.

Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de bullying em uma escola pública brasileira e comparar os problemas de comportamento relatados por vítimas ao informado por seus professores. A Escala de Violência Escolar foi utilizada para identificar os alunos vitimas de bullying. Para avaliar problemas comportamentais foram utilizados o Youth Self Report e o Teacher Report Form. Dos 154 adolescentes avaliados, 30 (19,4%) foram identificadas como alvos de bullying, (M idade=12,4 anos, DP=0,7), sendo 24 meninos (80%). Desses, 16 (53,3%) atingiram níveis clínicos de problemas internalizantes, 11(36,6%) de externalizantes e 13 (43,3%) de problemas totais. Esta sub-amostra relatou mais problemas de internalização (F=13,40, p<0,001) e menos problemas de externalização (F=6,63, p<0,01) em comparação ao reportado pelos professores. A alta frequência de vítimas de bullying e os elevados escores de problemas internalizantes e externalizantes nessa sub-amostra apontam para a urgência de prevenir o bullying e tratar as vítimas.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la incidencia de bullying en una escuela pública brasileña y comparar los problemas de comportamiento reportados por las víctimas a lo informado por sus profesores. Para identificar estudiantes víctimas de bullying se utilizó la Escala de Violencia en la Escuela. Para los problemas de comportamiento, se utilizaron Youth Self Report y Teacher Report Form. De 154 adolescentes evaluados, 30(19,4%) fueron identificados como víctimas de bullying (M edad=12,4 años, SD=0,7), 24 chicos (80%). De esos, 16(53,3%) alcanzaron niveles clínicos en problemas de internalización, 11(36,6 %) de externalización y 13(43,3%) de total de problemas. Esta submuestra informó más problemas de internalización (F=13,40, p<0,001) y menos problemas de externalización (F=6,63, p< 0,01) en comparación con los profesores. La alta frecuencia de víctimas de bullying, así como las altas puntuaciones de internalización y externalización en esta submuestra señala la urgencia de la prevención bullying y el del tratamiento de las víctimas.

Rejeição entre pares - diálogo com o filme The Perks of Being a Wallflower / Peer rejection - dialogue with the movie The Perks of Being a Wallflower / Rechazo entre iguales - diálogo con la película The Perks of Being a Wallflower

A rejeição entre pares é uma categoria sociométrica que revela baixa preferência no grupo de colegas. A ela pertencem crianças que recebem muitas nomeações negativas e poucas nomeações positivas de seus pares, quando comparadas com a média do grupo. Apesar de ser um problema corrente na infância e relativamente estável, com o tempo, além de se relacionar com delinquência juvenil, abuso de substâncias, evasão escolar e depressão, é um tema pouco investigado e abordado no Brasil. Neste contexto, este artigo teve por objetivo salientar características importantes sobre a rejeição entre pares relatadas na literatura, relacionando este status sociométrico com a amizade estabelecida com colegas, os comportamentos agressivos que podem ser apresentados pela criança rejeitada, suas habilidades sociais e o papel do professor neste contexto. Como forma de dialogar com os aspectos descritos e exemplificá-los, utilizou-se o filme The perks of being a wallflower, por aproximar a questão às interações cotidianas de maneira dinâmica e interativa. Espera-se que o uso do filme como recurso motivacional e didático, aumente a visibilidade do tema no meio acadêmico e entre as pessoas que se constituem como figuras responsáveis pelo desenvolvimento saudável da criança, inclusive no que diz respeito à rejeição pelos pares. (AU)

Peer rejection is a sociometric category that reveals a low preference among the peer group. To this category belong children that receive a lot of negative nominations and a few positive ones from their peers, when compared with the group average. Besides being a common problem at childhood and relatively stable over time, and also being related to juvenile delinquency, drug abuse, scholar evasion and depression, it is a theme not very studied in Brazil. This article´s objective was to underline some rejection's important characteristics described at PSI the literature, relating this sociometric status with peer friendship, social abilities and teacher's role in this context. The movie The Perks of Being a Wallflower was used to exemplify and dialogue with the described aspects. Using the movie as a motivational and didactic resource, the objective was to enhance the visibility of this subject both in the academic field and in the group of people responsible for child development. (AU)

El rechazo entre iguales es una categoría sociometrica que revela baja preferencia en el grupo de colegas. A ella pertenecen niños que reciben muchas nominaciones negativas y pocas nominaciones positivas de sus iguales, cuando en comparación con la media del grupo. A pesar de ser un problema corriente en la infancia y relativamente estable con el tiempo, además de relacionarse con delincuencia juvenil, abuso de sustancias, evasión escolar y depresión, es un tema poco estudiado en Brasil. Este artículo tuvo por objetivo destacar características importantes del rechazo entre iguales descritas en la literatura PSI, relacionando este status sociométrico con la amistad establecida con colegas, las conductas agresivas que el niño rechazado puede presentar, sus habilidades sociales y el papel del maestro en este contexto. Como forma dialogar con los aspectos descritos y ejemplificarlos, fue utilizada la película The perks of being a wallflower, por acercar la cuestión a las interacciones cuotidianas de manera dinámica y divertida. Esperase que la utilización de la película como recurso motivacional y didáctico aumente la visibilidad del tema en el medio académico y entre las personas responsables por el desarrollo saludable del niño. (AU)

Rejeição entre pares - diálogo com o filme The Perks of Being a Wallflower / Peer rejection - dialogue with the movie The Perks of Being a Wallflower / Rechazo entre iguales - diálogo con la película The Perks of Being a Wallflower

A rejeição entre pares é uma categoria sociométrica que revela baixa preferência no grupo de colegas. A ela pertencem crianças que recebem muitas nomeações negativas e poucas nomeações positivas de seus pares, quando comparadas com a média do grupo. Apesar de ser um problema corrente na infância e relativamente estável, com o tempo, além de se relacionar com delinquência juvenil, abuso de substâncias, evasão escolar e depressão, é um tema pouco investigado e abordado no Brasil. Neste contexto, este artigo teve por objetivo salientar características importantes sobre a rejeição entre pares relatadas na literatura, relacionando este status sociométrico com a amizade estabelecida com colegas, os comportamentos agressivos que podem ser apresentados pela criança rejeitada, suas habilidades sociais e o papel do professor neste contexto. Como forma de dialogar com os aspectos descritos e exemplificá-los, utilizou-se o filme The perks of being a wallflower, por aproximar a questão às interações cotidianas de maneira dinâmica e interativa. Espera-se que o uso do filme como recurso motivacional e didático, aumente a visibilidade do tema no meio acadêmico e entre as pessoas que se constituem como figuras responsáveis pelo desenvolvimento saudável da criança, inclusive no que diz respeito à rejeição pelos pares.

Peer rejection is a sociometric category that reveals a low preference among the peer group. To this category belong children that receive a lot of negative nominations and a few positive ones from their peers, when compared with the group average. Besides being a common problem at childhood and relatively stable over time, and also being related to juvenile delinquency, drug abuse, scholar evasion and depression, it is a theme not very studied in Brazil. This article´s objective was to underline some rejection's important characteristics described at PSI the literature, relating this sociometric status with peer friendship, social abilities and teacher's role in this context. The movie The Perks of Being a Wallflower was used to exemplify and dialogue with the described aspects. Using the movie as a motivational and didactic resource, the objective was to enhance the visibility of this subject both in the academic field and in the group of people responsible for child development.

El rechazo entre iguales es una categoría sociometrica que revela baja preferencia en el grupo de colegas. A ella pertenecen niños que reciben muchas nominaciones negativas y pocas nominaciones positivas de sus iguales, cuando en comparación con la media del grupo. A pesar de ser un problema corriente en la infancia y relativamente estable con el tiempo, además de relacionarse con delincuencia juvenil, abuso de sustancias, evasión escolar y depresión, es un tema poco estudiado en Brasil. Este artículo tuvo por objetivo destacar características importantes del rechazo entre iguales descritas en la literatura PSI, relacionando este status sociométrico con la amistad establecida con colegas, las conductas agresivas que el niño rechazado puede presentar, sus habilidades sociales y el papel del maestro en este contexto. Como forma dialogar con los aspectos descritos y ejemplificarlos, fue utilizada la película The perks of being a wallflower, por acercar la cuestión a las interacciones cuotidianas de manera dinámica y divertida. Esperase que la utilización de la película como recurso motivacional y didáctico aumente la visibilidad del tema en el medio académico y entre las personas responsables por el desarrollo saludable del niño.

Problemas de comportamento segundo vítimas de bullying e seus professores / Behavior problems according to victim of bullying and their teachers / Problemas de conducta según victim de bullying y sus maestros profesores

O estudo teve como objetivo comparar os escores de problemas de comportamento relatados por adolescentes, vítimas de bullying, aos escores reportados por seus professores, e discutir acerca das convergências e divergências, e de suas implicações. Para identificar alvos de bullying se utilizou a Escala de Violência Escolar e a versão traduzida do Peer Assessment. Na avaliação de problemas de comportamento foram utilizados o Youth Self Report e o Teacher Report Form. Participaram 50 adolescentes com média de 11,3 anos (DP=0,7), matriculados em duas turmas de Ensino Fundamental II (6º e 7º anos) de uma escola pública paulista. Destes, sete (14%) foram identificados como alvos de bullying, sendo quatro do gênero masculino. Problemas de comportamento internalizantes, externalizantes e totais estiveram em nível clínico na maioria das vítimas, segundo o relato dos próprios alunos e de seus professores, que relataram menos problemas de comportamento internalizantes e mais problemas de comportamento externalizantes em comparação ao referido pelos alunos alvos de bullying. Houve diferenças estatisticamente significativas em externalizantes (Z=- 2,31; p=0,01). Os resultados encontrados fornecem informações sobre os padrões de interação presentes no grupo avaliado, ratificando a importância de estudos voltados ao tema e de intervenções que visem reduzir e prevenir a ocorrência de bullying. (AU)

The goal of this study was to compare the scores of behavior problems reported by bullied teenagers and their teachers, and to discuss similarities and differences among them and their implications. The School Violence Scale and the translated version of the Peer Assessment were used to identify teenagers who were targets of bullying. To assess the behavior problems, we used the Youth Self Report and the Teacher Report Form. Fifty teenagers participated in the study, with mean age of 11.3 years (SD = 0.7). They were enrolled in two classes of Elementary Education II (6º and 7º grades) of a public school in Sao Paulo. Seven of them (14%) were identified as targets of bullying, from which four were males. Internalizing, externalizing and total behavior problems reached clinical level in most of the victims, according to themselves and their teachers, who also reported fewer internalizing behavior problems and more externalizing behavior problems when compared to bullied students’ reports. There were statistically significant differences for externalizing problems reports (Z = -2.31, p = 0.01). The results provide information about patterns of interaction present in the evaluated group, confirming the importance of studies regarding this topic, as well as the studies about interventions that can reduce and prevent the occurrence of bullying. (AU)

El estudio tuvo como objetivo comparar puntuaciones de problemas de comportamiento reportados por adolescentes víctimas de bullying apuntajes reportados por sus maestros, y discutir acerca de las similitudes y diferencias, y sus implicaciones. Para identificar las víctimas de intimidación se utilizó la Escala de Violencia Escolar y la versión traducida de la Evaluación por Pares. En la evaluación de problemas de conducta se utilizaron el Youth Self Report y el Teacher Report Form. Participaron 50 adolescentes, media de 11,3 años (DE = 0,7), matriculados en dos clases de Educación Primaria II (6º y 7º años) de una escuela pública deSao Paulo. Siete (14%) fueron identificados como víctimas de bullying,entre ellos cuatro varones. Internalización, externalización y problemas de comportamiento total atingieron nivel clínico en la mayoría de las víctimas, según informes de los propios y de sus maestros, que reportaron menos problemas de internalización y más problemas de externalización en comparación a los informes de las víctimas de bullying. Hubo diferencias estadísticamente significativas en la externalización (Z = -2.31, p = 0,01). Los resultados proporcionan información acerca de patrones de interacción presentes en el grupo evaluado, lo que confirma la importancia de estudios realizados hasta el tema y las intervenciones que reducen y previenen la aparición de bullying. (AU)

Estratégias e instrumentos para a identificação de bullying em estudos nacionais / Strategies and instruments for the identification of bullying in national studies / Estrategias y herramientas para la identificación de bullying en estudios nacionales

No Brasil, estudos sobre bullying são recentes e não há consenso sobre os métodos mais eficazes para a identificação do fenômeno. Este estudo teve como objetivos descrever as estratégias utilizadas para identificar situações de bullying no país e discutir o alcance e limitações destas medidas de avaliação. Foram selecionados estudos publicados entre 2000 e 2012, indexados na LILACS, Pepsic ou SciELO, utilizando-se “bullying” como palavra-chave. Foram encontrados 178 artigos e incluídos 25. Situações de bullying foram identificadas, principalmente por meio de escalas e de questionários padronizados em outros países, sem evidências de validade para a realidade brasileira, e por meio de instrumentos criados pelos próprios pesquisadores. Esses não foram disponibilizados nem descritos na seção de método. Verificou-se fragilidade metodológica na produção sobre rastreamento de bullying no Brasil. Espera-se que este estudo possa contribuir para a elaboração e utilização de medidas mais eficazes de identificação de bullying.(AU)

In Brazil, studies about bullying are recent and there is no consensus on the most effective methods to identify the phenomenon. This study aimed to describe the strategies used to identify bullying situations in the country. It also discusses the reach and limitations of the assessment measures. A search was conducted of studies published between 2000 and 2012, indexed in LILACS, Pepsic or SciELO, and using "bullying" as a keyword. From 178 articles, 25 have been included. bullying situations were mainly identified through scales and standardized questionnaires from other countries, without validity evidence for the Brazilian population, and using instruments created by the researchers, which have not been provided or described in the method section. There was methodological weakness in the literature about screening for bullying in Brazil. It is anticipated that this study could contribute to the elaboration and use of more effective screening measures for the identification of bullying.(AU)

En Brasil, estudios sobre bullying son recientes y no hay consenso sobre los métodos más eficaces para la identificación del fenómeno. El estudio tuvo como objetivo describir las estrategias utilizadas para identificar situaciones de bullying en el país y discutir los alcances y limitaciones de estas medidas de evaluación. Los estudios publicados entre 2000 y 2012, indexados en LILACS , SciELO o Pepsic, utilizando “bullying” como palabra clave fueron seleccionados. Se encontraron 178 artículos, y 25 fueron incluidos. Situaciones de bullying fueron identificadas principalmente por escalas y cuestionarios estandarizadas en otros países, sin evidencia de validez para la realidad brasileña, y por instrumentos creados por los propios investigadores, sin ellos disponibles o descritos en la sección de método. Hubo debilidad metodológica en la literatura sobre el rastreo de bullying en Brasil. Se espera que este estudio pueda contribuir al desarrollo y la aplicación de medidas más eficaces para identificar bullying.(AU)

Prevenção universal de ansiedade na infância e adolescência: uma revisão sistemática / Universal prevention of anxiety in children and adolescents: a systematic review / Prevención universal de la ansiedad en niños y adolescentes: una revisión sistemática

Os transtornos de ansiedade são os mais prevalentes entre crianças e adolescentes em idade escolar, atingindo de 4% a 25% dessa população. Programas de prevenção universal podem fortalecer fatores de proteção e amenizar fatores de risco, diminuindo a demanda de tratamento para esse transtorno no futuro. O objetivo deste artigo foi revisar sistematicamente os estudos baseados em evidências sobre Programas de Prevenção Universal para ansiedade na infância e adolescência produzidos entre 1985 e 2012. A busca foi realizada por dois pesquisadores independentes, na Bireme e PsycINFO, com as seguintes palavras-chave em combinação: "prevenção", "ansiedade", "universal", "infância" e "adolescência", e seus equivalentes em inglês. Foram encontrados 197 estudos, e 12 satisfizeram os critérios de inclusão. A revisão permitiu verificar, por um lado, avanços consideráveis na produção internacional de conhecimento científico acerca dessas intervenções, mas, por outro, uma lacuna importante nas pesquisas nacionais, evidenciada pela ausência de estudos brasileiros sobre o tema.

Anxiety disorders are the most prevalent among children and adolescents of school age, affecting 4-25% of this population. Universal prevention programs can strengthen protective factors and minimize risk factors, decreasing the demand for treatment for this disorder in the future. The purpose of this article was to systematically review studies based on evidence of universal prevention programs for anxiety in childhood and adolescence produced between 1985 and 2012. The search was performed by two independent researchers, at Bireme and PsycINFO, with the following keywords in combination "prevention", "anxiety", "universal", "childhood" and "adolescence", and its english equivalents. We found 197 studies and 12 met the inclusion criteria. The review shows, on the one hand, considerable progress in the international production of scientific knowledge about these interventions, but on the other, shows an important gap in national polls, as evidenced the lack of Brazilian studies on the theme.

Los trastornos de ansiedad son los más frecuentes entre niños y adolescentes en edad escolar, y afectan a 4%-25% de esta población. Los programas de prevención universal pueden fortalecer factores de protección y minimizar factores de riesgo, reduciendo la demanda de tratamiento para este trastorno en el futuro. El propósito de este artículo fue revisar sistematicamente estudios basados en evidencias de programas de prevención universal para ansiedad en la infancia y la adolescência, producidos entre 1985 y 2012. La búsqueda fue realizada por dos investigadores independientes, en Bireme y PsycINFO, con las siguientes palavras-clave en combinación: "prevenção", "ansiedade", "infância", "universal" y "adolescência", y sus equivalentes en inglés. Se han encontrado 197 estudios y 12 cumplieron los criterios de inclusión. La revisión muestra un progreso considerable en la producción internacional de conocimiento científico sobre estas intervenciones, pero muestra también un vacío importante en las investigaciónes nacionales, evidenciado por la ausencia de estudios brasileños sobre el tema.

Estratégias e instrumentos para a identificação de bullying em estudos nacionais / Strategies and instruments for the identification of bullying in national studies / Estrategias y herramientas para la identificación de bullying en estudios nacionales

No Brasil, estudos sobre bullying são recentes e não há consenso sobre os métodos mais eficazes para a identificação do fenômeno. Este estudo teve como objetivos descrever as estratégias utilizadas para identificar situações de bullying no país e discutir o alcance e limitações destas medidas de avaliação. Foram selecionados estudos publicados entre 2000 e 2012, indexados na LILACS, Pepsic ou SciELO, utilizando-se “bullying” como palavra-chave. Foram encontrados 178 artigos e incluídos 25. Situações de bullying foram identificadas, principalmente por meio de escalas e de questionários padronizados em outros países, sem evidências de validade para a realidade brasileira, e por meio de instrumentos criados pelos próprios pesquisadores. Esses não foram disponibilizados nem descritos na seção de método. Verificou-se fragilidade metodológica na produção sobre rastreamento de bullying no Brasil. Espera-se que este estudo possa contribuir para a elaboração e utilização de medidas mais eficazes de identificação de bullying...

In Brazil, studies about bullying are recent and there is no consensus on the most effective methods to identify the phenomenon. This study aimed to describe the strategies used to identify bullying situations in the country. It also discusses the reach and limitations of the assessment measures. A search was conducted of studies published between 2000 and 2012, indexed in LILACS, Pepsic or SciELO, and using "bullying" as a keyword. From 178 articles, 25 have been included. bullying situations were mainly identified through scales and standardized questionnaires from other countries, without validity evidence for the Brazilian population, and using instruments created by the researchers, which have not been provided or described in the method section. There was methodological weakness in the literature about screening for bullying in Brazil. It is anticipated that this study could contribute to the elaboration and use of more effective screening measures for the identification of bullying...

En Brasil, estudios sobre bullying son recientes y no hay consenso sobre los métodos más eficaces para la identificación del fenómeno. El estudio tuvo como objetivo describir las estrategias utilizadas para identificar situaciones de bullying en el país y discutir los alcances y limitaciones de estas medidas de evaluación. Los estudios publicados entre 2000 y 2012, indexados en LILACS , SciELO o Pepsic, utilizando “bullying” como palabra clave fueron seleccionados. Se encontraron 178 artículos, y 25 fueron incluidos. Situaciones de bullying fueron identificadas principalmente por escalas y cuestionarios estandarizadas en otros países, sin evidencia de validez para la realidad brasileña, y por instrumentos creados por los propios investigadores, sin ellos disponibles o descritos en la sección de método. Hubo debilidad metodológica en la literatura sobre el rastreo de bullying en Brasil. Se espera que este estudio pueda contribuir al desarrollo y la aplicación de medidas más eficaces para identificar bullying...

Problemas de comportamento segundo vítimas de bullying e seus professores / Behavior problems according to victim of bullying and their teachers / Problemas de conducta según victim de bullying y sus maestros profesores

O estudo teve como objetivo comparar os escores de problemas de comportamento relatados por adolescentes, vítimas de bullying, aos escores reportados por seus professores, e discutir acerca das convergências e divergências, e de suas implicações. Para identificar alvos de bullying se utilizou a Escala de Violência Escolar e a versão traduzida do PeerAssessment. Na avaliação de problemas de comportamento foram utilizados o Youth Self Report e o Teacher Report Form. Participaram 50 adolescentescom média de 11,3 anos (DP=0,7), matriculados em duas turmas de EnsinoFundamental II (6º e 7º anos) de uma escola pública paulista. Destes, sete(14%) foram identificados como alvos de bullying, sendo quatro do gêneromasculino. Problemas de comportamento internalizantes, externalizantes e totais estiveram em nível clínico na maioria das vítimas, segundo o relato dos próprios alunos e de seus professores, que relataram menos problemas de comportamento internalizantes e mais problemas de comportamento externalizantes em comparação ao referido pelos alunos alvos de bullying. Houve diferenças estatisticamente significativas em externalizantes (Z=- 2,31; p=0,01). Os resultados encontrados fornecem informações sobre os padrões de interação presentes no grupo avaliado, ratificando a importância de estudos voltados ao tema e de intervenções que visem reduzir e prevenir a ocorrência de bullying...

The goal of this study was to compare the scores of behavior problemsreported by bullied teenagers and their teachers, and to discuss similarities and differences among them and their implications. The School ViolenceScale and the translated version of the Peer Assessment were used to identify teenagers who were targets of bullying. To assess the behavior problems, we used the Youth Self Report and the Teacher Report Form. Fifty teenagers participated in the study, with mean age of 11.3 years (SD = 0.7). They were enrolled in two classes of Elementary Education II (6º and 7º grades) of a public school in Sao Paulo. Seven of them (14%) were identified as targets of bullying, from which four were males. Internalizing, externalizing and total behavior problems reached clinical level in most of the victims, according to themselves and their teachers, who alsoreported fewer internalizing behavior problems and more externalizingbehavior problems when compared to bullied students’ reports. There were statistically significant differences for externalizing problems reports (Z = -2.31, p = 0.01). The results provide information about patterns of interaction present in the evaluated group, confirming the importance ofstudies regarding this topic, as well as the studies about interventions thatcan reduce and prevent the occurrence of bullying...

El estudio tuvo como objetivo comparar puntuaciones de problemas de comportamiento reportados por adolescentes víctimas de bullying apuntajes reportados por sus maestros, y discutir acerca de las similitudes y diferencias, y sus implicaciones. Para identificar las víctimas de intimidación se utilizó la Escala de Violencia Escolar y la versión traducida de la Evaluación por Pares. En la evaluación de problemas de conducta se utilizaron el Youth Self Report y el Teacher Report Form. Participaron 50 adolescentes, media de 11,3 años (DE = 0,7), matriculados en dos clases de Educación Primaria II (6º y 7º años) de una escuela pública deSao Paulo. Siete (14%) fueron identificados como víctimas de bullying,entre ellos cuatro varones. Internalización, externalización y problemas de comportamiento total atingieron nivel clínico en la mayoría de las víctimas, según informes de los propios y de sus maestros, que reportaron menos problemas de internalización y más problemas de externalización en comparación a los informes de las víctimas de bullying. Hubo diferencias estadísticamente significativas en la externalización (Z = -2.31, p = 0,01). Los resultados proporcionan información acerca de patrones de interacción presentes en el grupo evaluado, lo que confirma la importancia de estudios realizados hasta el tema y las intervenciones que reducen y previenen la aparición de bullying...

Sociometric effects on rejection of children in grade 2 given a multifocal intervention involving teachers, parents, and children in one Brazilian school.

Current literature favors developing social competence in childhood, especially preventing peer rejection. This study presents the effects of a preventive multifocal intervention at one Brazilian elementary school. Participants were second graders (N = 255), their teachers (n = 7), and 13 caregivers. Teachers referred 52 children to overcome interaction problems. Baseline and postintervention sociometric assessment assigned every second grader to one of five social status groups (rejected, neglected, median, popular, and controversial). Trained teachers developed an education program with second graders. A psychologist treated 13 referred children and caregivers (Cognitive Behavioral Child Therapy + Parent Training). The referred group of 13 at baseline showed a significantly higher percentage of rejection and fewer popular children. The nonreferred group postprogram showed no significant change on rejection, however, referred treated groups showed a higher percentage of popular children whereas the control group showed a higher percentage of rejected children.

Crianças com dificuldades de interação no ambiente escolar: uma intervenção multifocal / Children with interaction problems in the scholar environment: a multifocused intervention

A literatura sobre o relacionamento social infantil, particularmente entre os pares, tem revelado alta correlação entre interações negativas e rejeição social nesta fase do desenvolvimento e a delinqüência e psicopatologia na vida adulta, constituindo preocupação social recorrente. No Brasil, vários pesquisadores vêm trabalhando com essas questões, em virtude do crescimento dos índices de violência e do aumento da procura por serviços públicos de atendimento psicológico em conseqüência de queixas de agressividade e falhas acadêmicas. Esta pesquisa teve por objetivo avaliar um programa ampliado de intervenção clínica - que foi realizado em uma comunidade na cidade de SP - visando incluir crianças rejeitadas por seus companheiros de turma. Participaram do estudo 26 crianças: 13 indicadas para atendimento por suas professoras (grupo de atendimento psicológico infantil) e 13 consideradas como sem dificuldades (grupo de validação social). A intervenção envolveu a participação das professoras, cuidadores e pares, no intuito de modificar a percepção destes diferentes agentes sociais a respeito da criança estigmatizada. Para tanto, foram adotados instrumentos de verificação direta e indireta do comportamento, antes e após a intervenção, assim como em seguimento de nove meses. A medida direta do comportamento foi obtida pela observação das crianças em sala de aula, gravada em video-tape; para a medida indireta, utilizou-se o Child Behavior Checklist (CBCL), o Teacher's Report Form (TRF) e a avaliação sociométrica por nomeação, aplicados respectivamente aos pais, professoras e colegas de turma. O grupo de validação social, ao início do trabalho, mostrou-se, pelos dois primeiros questionários, mais competente em suas relações com os colegas e com menos dificuldades comportamentais quando comparado ao grupo de atendimento. Este, por sua vez, caracterizou-se através da avaliação sociométrica, por crianças rejeitadas...(AU)

Julgamento de pares de crianças com dificuldades interativas após um modelo ampliado de intervenção / Peers' judgment about children with interactive difficulties after an extended intervention model

A literatura sobre competência social tem demonstrado que a rejeição pelos pares na infância é um fator de influência no desenvolvimento de comportamentos anti-sociais. O presente estudo objetivou verificar a efetividade de um programa ampliado de atendimento, envolvendo pais, professores e pares de crianças com dificuldades de interação. A intervenção foi realizada em uma escola pública da periferia de Osasco-SP, que funcionava como sucursal da clínica-escola do IPUSP. Participaram 38 crianças da segunda série, pertencentes a três grupos: a) 13 ao grupo de atendimento psicológico; b) 12 ao grupo controle e c) 13 ao grupo de validação. Seu status sociométrico foi mensurado a partir de entrevistas com as respectivas turmas em três momentos: antes, durante e após a intervenção. As crianças que participaram do programa de intervenção revelaram um aumento significativo da competência social quando comparadas ao grupo controle e alcançaram status sociométrico semelhante ao do grupo de validação (AU)

O julgamento de pares de crianças com dificuldades interativas após um modelo ampliado de intervenção / Peers' judgment about children with interactive difficulties after an extended intervention model

A literatura sobre competência social tem demonstrado que a rejeiçäo pelos pares na infância é um fator de influência no desenvolvimento de comportamentos anti-sociais. O presente estudo objetivou verificar a efetividade de um programa ampliado de atendimento, envolvendo pais, professores e pares de crianças com dificuldades de interaçäo. A intervençäo foi realizada em uma escola pública da periferia de Osasco-SP, que funcionava como sucursal da clínica-escola do IPUSP. Participaram 38 crianças da segunda série, pertencentes a três grupos: a) 13 ao grupo de atendimento psicológico; b) 12 ao grupo controle e c) 13 ao grupo de validaçäo. Seu status sociométrico foi mensurado a partir de entrevistas com as respectivas turmas em três momentos: antes, durante e após a intervençäo. As crianças que participaram do programa de intervençäo revelaram um aumento significativo da competência social quando comparadas ao grupo controle e alcançaram status sociométrico semelhante ao do grupo de validaçäo

Um atendimento psicológico preventivo numa clínica-escola de São Paulo

Este estudo teve como objetivo desenvolver um programa preventivo de treinamento com pais e seus filhos que apresentassem problemas comportamentais leves. As mães e seus filhos (7-10 anos de idade) participaram da intervenção comportamental. Duas outras mães e seus filhos ficaram em espera no grupo controle. A intervenção foi desenvolvida na escola em que as crianças estudavam chamada de sucursal dos serviços psicológicos da universidade. Os instrumentos de avaliação dos comportamentos das mães e de seus filhos, aplicados no decorrer do programa, foram CBCL e as gravações, em fita k-7, das interações entre filhos e mães feitas em casa. Os dados foram analisados mostraram que os grupos de intervenção: 1) os escores das crianças no CBCL (em sua maioria) tinham se reduzido após a intervenção e se mantiveram em seis meses de seguimento (isto é, as mães perceberam seus filhos de forma mais positiva), 2) as interações positivas entre as crianças e suas mães aumentaram enquanto as negativas diminuíram durante as fases do programa. Estes resultados não foram encontrados no grupo controle. Não foi possível implementar intervenção a este grupo como planejado, porque seus membros não julgaram necessário. Isto limita as conclusões, mas acredita-se que todos os esforços deveriam ser feitos para replicar os presentes resultados em larga escala (AU)